悠然心悟
国民健康路向何方？——兼论至简之路。
作者:悠然生 2019-11-04 浏览:992次
国民健康，路向何方？取决于中国力量的大小。健康必然有标准，标准的背后是利益，利益需要实力来保障。保障资本的利益，还是保障人民的利益，这是一个重大选择。
中医和西医之外，还有另一个路线：人民的路线。这是本文要论述的路线，也是至简践行至今11年的实践路线。患者的健康问题得到解决是主要目的，所以围绕和患者的关系，相应的健康问题调整就有三条路线选择：所有利益主体本质就是追求利益，自然形成在疾病治疗里追求利益最大化：无病过度检查，小病当大病，大病当重病，过度治疗。所以，利益团体和患者天然地具有难以调和的矛盾。除非利益性质改为公益性质，这个矛盾才可能最终调和。医生团体主要核心问题是标准问题。中医有中医的标准，西医有西医的标准，学院中医和民间中医也有不同的标准。再加上心理学和身心灵领域，又是另一套标准。技术标准不统一，健康问题就难以形成合力。各路力量就只能各打各的，互不相信，甚至互相反对，乃至于一家独大，打压其它。没有统一标准，患者更加无所适从。所以这条路线，首先要统一标准，技术标准可以不同，但是效果标准要一致：以什么为有效的标准？然后以这个结果来倒推衡量，民众有了统一标准，才有可能形成治疗方法良性竞争，谁有效谁就得到民众的认可。这个很公平。可问题是，这标准背后不仅仅是学术问题，而是利益问题，还是权力问题，是谁说了算的问题。所以，这个问题的解决，唯有站在国家利益层面，站在广大人民群众利益角度，才可以做出“有利于人民”的选择。最基本的公平，中医要有中医自己的标准。让中医按照中医的逻辑标准来定义，而不是按照西医的或者科学的标准来定义中医应该怎么样。“解释不清”，是西医和科学解释不清中医，不是中医本身解释不清。中医可以很清楚地解释。“至简”的文章《计算机原理》（点击文字查看文章）就用现代科学的理念对标准做了统一的、全新的、基于常识的定义。在“各方同意认可的标准”没有确立之前，患者在医生面前完全是没有任何话语权和选择权的。医生标准不统一，患者无从选择，只能被动接受任何结果。所以，想要靠医生来解决患者的健康问题，先要解决标准问题。这条路，还远着呢。医院越来越大，病床越来越多，同时疾病越治越多，病人越治越多，国家负担的医疗开支越来越多，这必然是有大问题的。——做好养生教育，发挥七分养的作用，改变错误生活习惯。健康问题有多个层面，肉体仅仅只是疾病“结果”的层面，原因在于肉体之外。换言之，如果仅仅只是针对身体的治疗，是不可能彻底解决疾病的问题的。可惜的是，不管中医还是西医，在这一点上，都把自己放在“拯救者”的位置了。熬夜就会上火，"上火"这个病，其实是"熬夜"这个生活方式的一个结果。受寒就会发烧，“发烧”这个病，其实是“不注意防寒”的结果。生气就会心脏病发作，心脏病发作只是结果，生气才是原因。老板作为公司的主体，没有“公司老板自我改变”参与的公司改革，注定是不完善的。患者作为疾病的主体，没有“患者自我改变”参与的健康解决方案，注定是不完善的。不管承认不承认，愿意不愿意，患者一定是疾病改善的主要责任人，主要承受人。所以，患者的自主自助，是当仁不让的权力和担当。健康的主导权，应该在患者手中。“七分养”，永远大过“三分治”。只是，如何养，需要有人来教育，以及患者的自律。广大患者看起来是最弱势的，其实，他们有最强大的优势：强烈的学习意愿和态度，以及完全自我掌握的生活方式改善权力。最需要健康知识的是患者，而不是医生。健康知识最终要解决的是患者的问题。对医生而言，这首先是一份工作；对患者而言，这可能是他的命。有多少患者，跑遍了全国各大医院，见了领域内各大专家，对本身疾病的相关问题倒背如流，甚至于还可以指点医生“这个方子不可以用这个药，用了我就会怎么样”。当然，患者学得再多，没有系统深入的体系支持，终究是碎片化的知识累积，没有合力。如果把专业知识转换为通俗易懂的语言文字逻辑，让患者也“听得懂，学得会，用得了”，激发起广大患者的自我学习的热情，未病先防，有病了及时改变错误的生活方式，最大程度发挥七分养的效果，改变疾病形成的条件，疾病自然就逐渐减轻。这不就是健康自主自救了吗？这不就是“人民当家做主！”的路线吗？“是什么？”“为什么？”“怎么办？”这是患者最需要知道的三个问题。前面两个完全可以通过通识教育做到，'怎么办"的问题，三分治的部分医生来做，七分养，说白了就是“吃喝拉撒睡”的问题，患者只需要知道疾病和养生的关系，并把七分养这个部分做好了，把“怎么办”养生的部分发挥到最大，七分大于三分，养生就可以比药物有效了！患者有很好的养生习惯，对于医生治病的疗效也是很有帮助的，所以，相信这也是广大医生乐见其成的。患者需要，医生支持，国家更是乐见其成，国民健康教育，就是一条阳光大道！最难的一关是，如何让民众“听得懂、学得会、用得了”。讲健康讲教育讲养生的专家太多了，讲各种养生方法的课程也太多了。都一个共同的问题：教不会思维，只能教方法；只懂得说到的问题，换一个问题，就不懂了。一个好的养生教育，应该要教会“能生万法”的那个思维：疾病不是敌人，疾病是我们的好朋友，生病只是在提醒我们哪里做错了。我们生逢一个伟大的时代！落后一百多年的中国，即将重新回到引领世界的时代。中国力量，要靠中国标准去体现。中国之标准，最核心就是中国文化的标准。医学上，就是中医的标准。被救，还是自救？中国文化的属性要求了我们：“幸福，是奋斗出来的！”“人民自己当家做主！”我的健康我做主！从我做起！
