【案例分析】胃炎——悠然生老师在线回复

作者:   2015-11-13 浏览:3046次

原文案例
问诊单格式
日期：2015.11.11
初诊：标题（直接写出主要西医病名或者症状）

一：个人基本情况
姓名：鲁彦    
性别：女  
属相：猴
婚否：已，有两个孩子 
职业：无，在家带孩子，照顾孩子和家务 
身高/体重：158/44.3kg
出生地【常年、当下温度湿度】：山东 
居住地【常年、当下温度湿度】： 山东 
西医病名：胃炎，胃肠功能紊乱，宫颈糜烂 
是否长期用过激素药：没有，很少吃药，艾灸肚脐中脘两个月有点好转- 
二：现在情况（请选择其中的一项！不要模棱两可的回答“正常、很好”之类） 
1.当下最难受症状（1~3个就可以，不要多；如果感冒了，要回答有汗无汗、是否怕冷）胃疼，肚脐眼疼有时疼有时不疼，胃也是，小腹经常涨气，脖子和肩不舒服，这半年开始腰疼，月经量少，老掉头发，心理不渴，老是嘴里渴，嘴唇整天干起皮
2.症状有多久了胃疼有十年了肚子疼有两年3.是否服了什么药（味道苦还是甜 ）上年吃了一个月中药也不见多好，西药是雷贝拉唑
三：辩证身体大环境
1.精神状态：还可以
2.手足： 冬天时，手脚冰凉，现在也是凉的
3.食欲：无食欲，食而不化，吃一点就不消化
4.睡眠：能睡着，十一点睡，半夜不醒
5.排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便
6.当地气温（室内室外各多少度）室外5度，室内15度
7.病情或者其它补充说明;特爱烦躁，脾气大，爱生气，心烦，有点肝血管瘤 
8.附上舌苔照和脸部正面照（以便更准确的诊断）

老师提示

群主*悠然生  15:13:23
——大家来分析判断一下：

辩势结论：没钱花，还是乱花钱(能量不足还是升降不调)
对治原则:补能量或者调升降

在这个辩势结论大背景下：具体症状分析
1、
2、
3、

群主*悠然生  15:17:34
能量是目标，吃饭睡觉排便是手段，当下最难受症状是主要矛盾。至简问诊单就根据这个思路来设计。以下就以能量为主线，分析问诊单各条的设计意义。

1、身高体重比——是钱包，有多大的钱包才能装多少钱；固定资产；

2、当下是否有精神——钱包里有多少钱；

3、冬天手足是否冰冷——银行里有多少钱；

——————————这一段是衡量钱有多少，君火明不明

4、是否有食欲——赚钱能力；

5、是否容易入睡——存钱能力；

6、排便量色质——还债能力；

——————————这一段是衡量钱花在哪里，哪里缺钱，相火位不位，升降调不调

以上两段为大背景：有多少钱，钱怎么花，犹如一年的规划，规划既定，可能出现的问题都是既定的，都是在这个基础上的体现。辨方向。

7、当下最难受症状——当下主要矛盾，短期财务问题。辨缓急。

大背景是养生，当下最难受症状是治病。至简问诊单着重体现的，就是大背景意识，因为这是战略，是万变的根本，当下最难受症状，只是战术问题，是三化万物之变，战略为本，战术为辅助。战略正确前提下，战术发挥才有了方向，急则治标，缓则治本。

有钱了，各种问题都可以而解，快慢而已；大背景问题正常了，各种疾病身体都可以自己解决，快慢而已。

问诊单大背景：判断我军实力状态
当下难受症状：判断敌军实力状态

思维拓展讨论一

课程助理-灵燕  16:29:30
选择提来咯
一：个人基本情况
姓名：鲁彦     

性别：女  【女性相对于男性而言是血有余气不足，还是气有余血不足呢？】
属相：猴
婚否：已，有两个孩子【相比较未结婚未生育孩子女士而言，通道是通畅还是不通通畅？】

职业：无，在家带孩子，照顾孩子和家务【全职在家，思考一下，做妈妈的心是在内还是在外，能量外散还是能量内收？】

身高/体重：158/44.3kg【属于大水杯还是小水杯？】
出生地【常年、当下温度湿度】：山东【山东目前室外温度是：6-14°，这个温度是有利于睡眠帮助收藏能量？还是不利于睡眠帮助能量收藏？】

居住地【常年、当下温度湿度】：  山东

西医病名：胃炎【思考一下：身体为什么调集火——热能到这里来，人靠什么而活呢？】，胃肠功能紊乱【什么情况下胃肠功能会正常，紊乱是源于什么原因?】，宫颈糜烂【思考：一块树木，在什么环境下会慢慢腐烂腐坏？由此可以找到到宫颈糜烂的原因。】 

是否长期用过激素药：没有，很少吃药，艾灸肚脐中脘两个月有点好转-【艾灸这个过程中发生了什么，导致不吃药，身体反而会好转呢？趋势是什么？】
在正式公布答案前，大家先做一做选择题，帮助大家成长

克拉玛依--云游  16:43:00
选择提来咯
一：个人基本情况
姓名：鲁彦     

性别：女   【女性相对于男性而言是血有余气不足，还是气有余血不足呢？】【比较而言，女人是血有余而气不足】
属相：猴
婚否：已，有两个孩子【相比较未结婚未生育孩子女士而言，通道是通畅还是不通通畅？】【生孩子前的功能态与生孩子后的功能态自然不一样，生孩子前，元气较足，生孩后元气变弱。通的程度发生了变化。】

职业：无，在家带孩子，照顾孩子和家务【全职在家，思考一下，做妈妈的心是在内还是在外，能量外散还是能量内收？】【全职在家，心在内，元神内敛，】

身高/体重：158/44.3kg【属于大水杯还是小水杯？】【小水杯】
出生地【常年、当下温度湿度】：山东【山东目前室外温度是：6-14°，这个温度是有利于睡眠帮助收藏能量？还是不利于睡眠帮助能量收藏？】【此温度是收藏能量的时候，阳气渐伏】

居住地【常年、当下温度湿度】：  山东
西医病名：胃炎【思考一下：身体为什么调集火——热能到这里来，人靠什么而活呢？】【人靠温度而活，人体需要一个常温态，一旦被打乱，就会出现功能紊乱】

胃肠功能紊乱【什么情况下胃肠功能会正常，紊乱是源于什么原因?】【体温内外正常，湿度合适的情况下，肠胃功能正常，干湿不协调了，就会脾胃功能紊乱】

宫颈糜烂【思考：一块树木，在什么环境下会慢慢腐烂腐坏？（树木腐烂，需要潮湿的环境，阴暗的环境，并且，树木自身经脉不畅通了，营养供给达不到了，才会腐烂）由此可以找到到宫颈糜烂的原因。】

是否长期用过激素药：没有，很少吃药，艾灸肚脐中脘两个月有点好转-【艾灸这个过程中发生了什么，导致不吃药，身体反而会好转呢？（艾灸中脘，给脏腑增加热能，提高脏腑运化功能，紊乱慢慢好转，）趋势是什么？（趋势是阳气渐复，功能慢慢好转！不当之处，请赐教）】

山东-平和  16:37:22

选择提来咯
一：个人基本情况
姓名：鲁彦     

性别：女   【女性相对于男性而言是血有余气不足，还是气有余血不足呢？】气不足
属相：猴
婚否：已，有两个孩子【相比较未结婚未生育孩子女士而言，通道是通畅还是不通通畅？】不通畅

职业：无，在家带孩子，照顾孩子和家务【全职在家，思考一下，做妈妈的心是在内还是在外，能量外散还是能量内收？】在外，能量外散

身高/体重：158/44.3kg【属于大水杯还是小水杯？】小水杯
出生地【常年、当下温度湿度】：山东【山东目前室外温度是：6-14°，这个温度是有利于睡眠帮助收藏能量？还是不利于睡眠帮助能量收藏？】利于睡眠，帮助能量收藏

居住地【常年、当下温度湿度】：  山东

西医病名：胃炎【思考一下：身体为什么调集火——热能到这里来，人靠什么而活呢？】，胃肠功能紊乱【什么情况下胃肠功能会正常，紊乱是源于什么原因?】，宫颈糜烂【思考：一块树木，在什么环境下会慢慢腐烂腐坏？由此可以找到到宫颈糜烂的原因。】 因为这里寒气较重，人靠热能：在热能较足的情况下会正常，原因是寒凝：会在潮湿的环境下腐烂，还是热能不足
是否长期用过激素药：没有，很少吃药，艾灸肚脐中脘两个月有点好转-【艾灸这个过程中发生了什么，导致不吃药，身体反而会好转呢？趋势是什么？】艾炙增加热能，身体热能增加，身体有所好转，所以应该以增加热能为主 

广州-青青草  16:36:08
一：个人基本情况
姓名：鲁彦     

性别：女   【女性相对于男性而言是血有余气不足，还是气有余血不足呢？】     血有余气不足
属相：猴
婚否：已，有两个孩子【相比较未结婚未生育孩子女士而言，通道是通畅还是不通通畅？】  不通畅   我就是这样   

职业：无，在家带孩子，照顾孩子和家务【全职在家，思考一下，做妈妈的心是在内还是在外，能量外散还是能量内收？】  心是在外   能量外散

身高/体重：158/44.3kg【属于大水杯还是小水杯？】  小水杯
出生地【常年、当下温度湿度】：山东【山东目前室外温度是：6-14°，这个温度是有利于睡眠帮助收藏能量？还是不利于睡眠帮助能量收藏？】  有利于睡眠帮助收藏能量

居住地【常年、当下温度湿度】：  山东

西医病名：胃炎【思考一下：身体为什么调集火——热能到这里来，人靠什么而活呢？】    功能不足 人体自救   发动兵力到胃部
，胃肠功能紊乱【什么情况下胃肠功能会正常，紊乱是源于什么原因?】，   ？
宫颈糜烂【思考：一块树木，在什么环境下会慢慢腐烂腐坏？由此可以找到到宫颈糜烂的原因。】    热能不足 水分无法蒸发 

是否长期用过激素药：没有，很少吃药，艾灸肚脐中脘两个月有点好转-【艾灸这个过程中发生了什么，导致不吃药，身体反而会好转呢？趋势是什么？】  增加了热源故好转  

思维拓展讨论二

课程助理-灵燕  16:52:41
本案例继续做选择题
能量是目标，吃饭睡觉排便是手段，当下最难受症状是主要矛盾。至简问诊单就根据这个思路来设计。以下就以能量为主线，分析问诊单各条的设计意义。
1、身高体重比——是钱包，有多大的钱包才能装多少钱；固定资产；
2、当下是否有精神——钱包里有多少钱；
3、冬天手足是否冰冷——银行里有多少钱；
————这一段是衡量钱有多少，君火明不明
4、是否有食欲——赚钱能力；
5、是否容易入睡——存钱能力；
6、排便量色质——还债能力；
————这一段是衡量钱花在哪里，哪里缺钱，相火位不位，升降调不调
以上两段为大背景：有多少钱，钱怎么花，犹如一年的规划，规划既定，可能出现的问题都是既定的，都是在这个基础上的体现。辨方向。
7、当下最难受症状——当下主要矛盾，短期财务问题。辨缓急。
 
三：辩证身体大环境
1.精神状态：还可以【说明钱包里有钱，还是没钱呢？】
2.手足： 冬天时，手脚冰凉，现在也是凉的【这里表明银行卡里有钱？还是没钱？】
3.食欲：无食欲，食而不化，吃一点就不消化【吃饭相当于挣钱，这里是有挣钱能力，还是无挣钱能力？】
4.睡眠：能睡着，十一点睡，半夜不醒【睡眠相当于存钱，这里表示有存钱能力，还是无存钱能力？】
5.排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便【排便相当于还债务，这里是有还债务能力，还是无还债务能力呢？通过艾灸热能增加后一直排软便，说明还债务能力增强，还是减弱？】
6.当地气温（室内室外各多少度）室外5度，室内15度【室内外温差大，这个温度是否利于人体的能量收藏？】
7.病情或者其它补充说明;特爱烦躁，脾气大，爱生气，心烦，有点肝血管瘤【说明气在上还是在下？上热下寒，还是上寒下热？这些情绪症状从“生”的角度和“病”的角度同时思考一下】

云南-阳光暖暖  17:09:41
本案例继续做选择题
能量是目标，吃饭睡觉排便是手段，当下最难受症状是主要矛盾。至简问诊单就根据这个思路来设计。以下就以能量为主线，分析问诊单各条的设计意义。
1、身高体重比——是钱包，有多大的钱包才能装多少钱；固定资产；
2、当下是否有精神——钱包里有多少钱；
3、冬天手足是否冰冷——银行里有多少钱；
————这一段是衡量钱有多少，君火明不明
4、是否有食欲——赚钱能力；
5、是否容易入睡——存钱能力；
6、排便量色质——还债能力；
————这一段是衡量钱花在哪里，哪里缺钱，相火位不位，升降调不调
以上两段为大背景：有多少钱，钱怎么花，犹如一年的规划，规划既定，可能出现的问题都是既定的，都是在这个基础上的体现。辨方向。
7、当下最难受症状——当下主要矛盾，短期财务问题。辨缓急。
 
三：辩证身体大环境
1.精神状态：还可以【说明钱包里有钱，还是没钱呢？钱包里有钱
2.手足： 冬天时，手脚冰凉，现在也是凉的【这里表明银行卡里有钱？还是没钱？没钱
3.食欲：无食欲，食而不化，吃一点就不消化【吃饭相当于挣钱，这里是有挣钱能力，还是无挣钱能力？无赚钱能力。
4.睡眠：能睡着，十一点睡，半夜不醒【睡眠相当于存钱，这里表示有存钱能力，还是无存钱能力？无存钱能力。
5.排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便【排便相当于还债务，这里是有还债务能力，还是无还债务能力呢？无还债能力。通过艾灸热能增加后一直排软便，说明还债务能力增强，还是减弱？增强。
6.当地气温（室内室外各多少度）室外5度，室内15度【室内外温差大，这个温度是否利于人体的能量收藏？】不利于收藏
7.病情或者其它补充说明;特爱烦躁，脾气大，爱生气，心烦，有点肝血管瘤【说明气在上还是在下？气在上。上热下寒，还是上寒下热？上热下寒。这些情绪症状从“生”的角度和“病”的角度同时思考一下】

广东-萧晓诺  17:06:05
三：辩证身体大环境
1.精神状态：还可以【说明钱包里有钱】
2.手足： 冬天时，手脚冰凉，现在也是凉的【这里表明银行卡里没钱】
3.食欲：无食欲，食而不化，吃一点就不消化【吃饭相当于挣钱，这里是无挣钱能力】
4.睡眠：能睡着，十一点睡，半夜不醒【睡眠相当于存钱，这里表示有存钱能力】
5.排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便【排便相当于还债务，这里是无还债务能力。通过艾灸热能增加后一直排软便，说明还债务能力增强】
6.当地气温（室内室外各多少度）室外5度，室内15度【室内外温差大，这个温度是否利于人体的能量收藏？--是的。】
7.病情或者其它补充说明;特爱烦躁，脾气大，爱生气，心烦，有点肝血管瘤【说明气在上，上热下寒，这些情绪症状从“生”的角度和“病”的角度同时思考一下】缺乏热能，体内收敛能量不足，所以爱生气，脾气大，体寒通道不通，所以心烦，怒伤肝，寒凝爱发脾气而伤了肝，所以有了肝血管瘤一说。

各群相关讨论摘录

学习一群相关讨论

内蒙--阳光雨露  15:28:49
158/44.3kg  小水杯  

胃炎，胃肠功能紊乱——赚钱能力差

月经量少，老掉头发，心理不渴，老是嘴里渴,嘴唇整天干起皮
冬天时，手脚冰凉，现在也是凉的

——能量严重不足，以掉头发减少能量耗损，因缺少蒸发水分的热能所以嘴干；

排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便

——还债能力差，排除垃圾的能量不够，胖大齿痕舌也是能量不足的表现

深圳-小雨猪猪  15:31:25
1.手足冷，无食欲，热能不足。穷光蛋。无赚钱能力。

2.十一点睡已经不早了。在透支能量。没存钱能力。

3.排便软，又有吃西药，寒凉重。

4.宫颈炎，上热下寒。
5.舌苔胖大有齿痕，热能不足不能蒸发多余的水分。应该是热能不足，加上胃疼，应该有升降不调。加热姜枣汤+补能量套餐，健脾胃套餐，加保青春套餐。

广东—紫涵  15:49:31
身高/体重：158/44.3kg(小水杯，偏瘦)
西医病名：胃炎，胃肠功能紊乱，宫颈糜烂 (属于下寒严重)
胃疼，肚脐眼疼有时疼有时不疼，胃也是，小腹经常涨气，脖子和肩不舒服，这半年开始腰疼，月经量少，老掉头发，心理不渴，老是嘴里渴，嘴唇整天干起皮(脾胃运化功能不足，也就是热能不足，同时口渴，嘴唇起皮，阴也不足了，阴阳两虚，阳虚为主)    病情或者其它补充说明;特爱烦躁，脾气大，爱生气，心烦，有点肝血管瘤 (相火不位.)   对治：补能量为主，调升降为辅

舌头胖大齿痕严重，缺乏蒸发水分的热能，同时又口渴，嘴唇干，应该是跟地处北方干燥，或者开地暖，又或者她艾灸的时间方式有关

上海-伍仕华  16:02:02
辩势结论：没钱花， 能量不足，兼有升降不调
对治原则:补能量为主，调升降为辅

在这个辩势结论大背景下：具体症状分析

身高/体重：158/44.3kg （小水杯，不利于储存能量）
西医病名：胃炎，胃肠功能紊乱，宫颈糜烂。（体寒，下焦垃圾多）
是否长期用过激素药：没有，很少吃药，艾灸肚脐中脘两个月有点好转-（说明补能量的方向对） 
二：现在情况  
1.当下最难受症：胃疼（西药抑制胃酸分泌，相当于堵住胃的呼吸，当然疼），肚脐眼疼有时疼有时不疼，胃也是，小腹经常涨气（胃酸分泌不足，消化不好），脖子和肩不舒服，这半年开始腰疼，月经量少，（热量不足，身体就不通畅，就疼。能量不足，身体自我保护，月经就少）老掉头发，心理不渴，老是嘴里渴，嘴唇整天干起皮（升降不调，水分上不来）。
2.症状有多久了胃疼有十年了肚子疼有两年3.是否服了什么药（味道苦还是甜 ）上年吃了一个月中药也不见多好，西药是雷贝拉唑 （抑制胃酸分泌西药，胃疼的罪魁祸首，方向反了）
百度：雷贝拉唑：初次用雷贝拉唑钠23小时后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48小时，此作用时间明显长于药代动力学中的半衰期（约1小时）。  长期抑制胃酸分泌，引起身体消化不平衡。
三：辩证身体大环境
1.精神状态：还可以【没钱】能量外散，内敛不够  （根据能量不足，赚钱能力不行，还债能力不足，精神肯定不好）
2.手足： 冬天时，手脚冰凉，现在也是凉的【热能不足严重，穷光蛋一个】
3.食欲：无食欲，食而不化，吃一点就不消化【没有赚钱能力】 
4.睡眠：能睡着，十一点睡，半夜不醒【存钱能力差】
5.排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便 （还债能力差）
6.当地气温（室内室外各多少度）室外5度，室内15度。 （有利于补能量）
7.病情或者其它补充说明;特爱烦躁，脾气大，爱生气，心烦，有点肝血管瘤。（热量不能正常下降，积聚在胸心大脑，就烦躁，同时脚就容易冰凉，没有热能，消化也就不好）
8.附上舌苔照和脸部正面照（以便更准确的诊断）舌相：胖大齿痕白苔舌，说明热量不足，无法蒸发水分。

建议：
1.停止西药。
2.3天大剂量姜枣汤打开通道，再用姜枣汤+补能量套餐。
3.坚持悬灸肚脐，注意时间20-30分钟，到手心微汗为止。
4. 睡觉提前到10点以前
5. 最好能做一些升阳的运动或者功法

还有一点：
多带孩子和老公去孝敬长辈。
然后，在家里，要把老公的地位提起来，把孩子踩在脚下。
恢复：父慈子孝，长幼有序的正常人伦。家庭和睦，才是大药。

学习二群相关讨论

新疆-心阳  15:24:50
看舌照属于胖大齿痕舌。体内不缺水，嘴巴干，是因为中间通道不通，水不能向上蒸发。
没有食欲，是没有赚钱能力。排便干，身体里的水不能流动，冰水，艾灸排稀便，加热冰化水。胃疼肚子疼，都是因为热能不足，寒热交战，加热就可。先喝姜栆汤
宫颈糜烂也是因为身体阴冷潮湿，才出现糜烂的

杭州—焕然  16:43:51
女性相对于男性而言是气有余血不足，通道不通，带小孩心在外能量外散，小水杯，胃炎，吃不下饭，食而不化，都是脾胃虚寒，通道堵塞，导致心火降不下来，转而上逆导致心烦气躁，心火下不来，不能温暖下焦，所以子宫也冷，脚也冷。

学习四群相关讨论

山东-平和  16:09:10
1.身高/体重158/44.3KG——小水杯储存的热能较少 ，钱包小
2.精神状态：还可以——看起来是阳气足，我感觉是阳气没有收敛 ，外散了，钱包里钱少
3. 手足冬天凉现在也是凉的——银行卡里没钱，热能不足致手脚凉，没有能量
4.无食欲：——无赚钱能力
5.能睡着11点睡，半夜不醒：——存钱能力弱      
6. 排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便：——热能不足，无法蒸发水份，没有还债排污的能力
只能到这里了

助手-温柔雨  16:09:50
还可以 看起来是阳气足，我感觉是阳气没有收敛，外散了，钱包里钱少
--是的，就是一股不归位的火，不然怎么会发脾气呢
5.能睡着11点睡，半夜不醒：存钱能力弱 -----建议她早点睡觉有利于造血修复。

加油哦

学习五群相关讨论

广西-晓阳  15:24:54
辩势结论：能量不足，没钱花。应该先给身体加热，因为是小水杯，需一边加热一边加水。赚钱能力差，银行里也没存款，穷光蛋一个，还债能力也不给力！
对治原则:补能量

广东-萧晓诺  15:44:02
热能不足，应该先加热，胃疼小腹胀气，体内寒，运化不好，不通则痛。月经量少，说明体内能量不足，身体自救。老掉头发，发为血之余。能量不足肾透支，所以腰疼。心里不渴嘴里渴，太阳膀胱经上升气化不足，水分上不去，蒸发不了。排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便，缺乏热能体内垃圾无法运载出去，所以舌照上舌苔浑浊。赚钱能力差，没钱存。所以还债能力不好。

群主-悠然生  16:03:13
晓诺 不错哟！

河南-小太阳  16:10:42
胃疼十年可见长期错误的生活习惯一直继续，长期服西药，消耗脾胃能量，造成脾土板结，吸收消化能力弱（不足），艾灸之后好转，寒者热之，加热的方向正确
不口渴想喝水蒸发水分热能不足
腰疼月经量少掉头发只是能量不足，表现的各功能不及的债务问题

河南-小太阳  16:16:35
爱生气，脾气大，心烦，本来是身体原因热在上，中间脾胃通道不通气不降造成的，没有调整心态，阴性性格继续伤害身体，恶性循环，要身心同步调整了

广州-青青草  16:36:08

君火明不明  我每次看到 都不太明白 是啥意思   
能解释下么   灵燕老师     

助手-温柔雨  17:03:31

比较专业的名词啦

这是中医借用社会功能机制，用来形容人体机能的两个名词。

君火：君皇。国之统领，制定决策。火，能量。下同。

相火：丞相。君皇辅臣，执行决策。

君火以明：篝火明亮，说明柴火多，能量多。所以，明不明说明能量多少，是否充足。皇帝作为一国之君，职责就是保证国家有钱。有能量。对应于人，说这个人要能量充足，就是君火要“明”。

相火以位：皇上是不干事的，事务要丞相来做。具体就把皇上的钱花到哪里，就有“位置”的内涵了。把钱花对地方，花对位置，就说明这个工作做好了，在其位谋其职。对应于人，就要说这个人的能量发挥功用的时机和位置对了。叫相火归位。反之，就叫相火不位——有病了。

案例标准答案分析

（绿色学员自己分析，红色为悠然生老师点评）

问诊单格式

日期：2015.11.11

初诊：标题（直接写出主要西医病名或者症状）

 一：个人基本情况

姓名：鲁彦   

性别：女  

生辰：（农历出生年月日）1980.10.24

属相：猴【属猴头脑活跃，思虑多，难静心】

婚否： 已，有两个孩子

职业：无，在家带孩子，照顾孩子和家务——繁琐细节不断重复，猴子喜欢新鲜感，对家务易于心生烦恼

身高/体重：158/44.3kg—偏小水杯

出生地【常年、当下温度湿度】：山东——东偏北靠海边，寒湿重

居住地【常年、当下温度湿度】：  山东

西医病名：胃炎，胃肠功能紊乱，宫颈糜烂 ——寒气入侵，身体以火排寒自救，“炎”为两个火，却被定义为“炎症”，成为被治疗的对象，被“消炎”，指鹿为马，颠倒黑白。

“糜烂”理解为烂泥巴，水太多之象。

是否长期用过激素药：没有，很少吃药，艾灸肚脐中脘两个月有点好转---体内太寒，所以加热后稍微有些好转【正确】

是否大量用过消炎药：无

是否做过手术：无 

 附上舌苔照和脸部正面照（以便更准确的诊断）

---舌苔：齿痕，心血亏耗太多，舌头整体胖大水滑，寒象，舌苔白厚腻，蒸发水分的热能不足，寒湿化不开【正确】

二：现在情况（请选择其中的一项！不要模棱两可的回答“正常、很好” 之类）

 1.当下最难受症状（1~3个就可以，不要多；如果感冒了，要回答有汗无汗、是否怕冷）

胃疼【不通则痛】【寒凝则不通，不通则痛。寒凝是原因，不通是机理，疼痛是结果】，肚脐眼疼有时疼有时不疼，胃也是【常有寒气，寒热交战则时痛时不痛】，小腹经常涨气【胀气为不收，阳密乃固，固就是内收之意】【寒气太多】，脖子和肩不舒服，【寒凝所至】

这半年开始腰疼，月经量少【造血功能不足严重】，老掉头发【血不养发，掉发以养血，减少消耗】，心理不渴，老是嘴里渴，嘴唇整天干起皮【口干不想喝水，说明蒸发水分上升的热能不足严重】

2.症状有多久了

胃疼有十年了肚子疼有两年——说明十几年来都是错误的生活习惯或者错误的治疗

3.是否服了什么药（味道苦还是甜 ）

上年吃了一个月中药也不见多好，西药是雷贝拉唑——所有西药都是抑制的原理，都是寒凉的作用

4.发烧如何处理快捷提示:

http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=968

是否发烧，发烧的辩证要点：无

发烧的辩证要点：

a、是否发烧【确定是否表证】

无

b、是否恶寒【确定是否有寒气，区别温病发烧还是伤寒发烧】

c、有汗无汗【判断身体寒热交战情况】

d、汗出是否退烧【鉴别是否温病发烧】

d、是否口渴【确定是否缺水】

f、手脚冷还是热【确定热能是否充足】

g、 呼吸平稳/急促//微弱【平稳则正常；急促则攻邪中，热能较盛；微弱则热能不足】

三：辩证身体大环境

1.精神状态：还可以【没钱】能量外散，内敛不够【正确】

2.手足： 冬天时，手脚冰凉，现在也是凉的【热能不足严重，穷光蛋一个】【正确】

3.食欲：无食欲，食而不化，吃一点就不消化 【没有赚钱能力】【正确】

4.睡眠：能睡着，十一点睡，半夜不醒【存钱能力差】【能存钱，但因为没有赚到钱，所以当理解为：能存钱而无钱存，表现为，睡觉再多，早上起来都没精神】

5.排便：以前都是干，吃不好或多了就拉浮在水上的酸臭便，艾灸一月现在软便【水分不足严重，热能不足】【艾灸而化软，什么遇热则软，说明是寒凝而硬，不是太热缺水的硬便】

6.当地气温（室内室外各多少度）室外5度，室内15度

7.病情或者其它补充说明;特爱烦躁，脾气大，爱生气，心烦，有点肝血管瘤【负面的情绪最伤害身体，心中满是报怨的寒冰，身体也就慢慢变成冰块，热能不足，功能不足，通道不通，所以造成垃圾拥堵严重，导致成瘤】【正确！】

四：个人尝试辨证【推崇自我学习】

具体辩势的思路：
A、 病机解释里，有两套，一套用通俗话语，另一套给专业人士，用专业术语，以括号区分。先通俗，后专业——因为至简文化以普及通俗为主【专业术语不过四个：太阴不开、阳明不降、相火不位以及阴虚】
B、 范例——饮食：不正常，经常感觉不到饥饿感，有时1天不吃也不饿——用于吸收能量的能量不足严重；【太阴不开，虚寒】
C、 一定要加上：在此背景看主诉——建立大背景意识
D、 必须给出总结：能量不足为主，还是升降不调为主

E、 所有条文 1、2、3、4列项表达，版面明晰舒畅，有助舒畅气机
F、 先给辩势结果：能量不足为主，还是升降不调为主
G、 再给治疗法则：以补能量为主，还是调升降为主
H、 最后才是处方依据及处方：有无食欲用什么【霸道还是王道】，升降调不调用什么【春夏方还是秋冬方】

A．大环境辨势：

1、水杯大小： 小，承载热能的水分少

2.能量的多少：少，能量不足严重

3.能量的吸收： 食而不化，根本没有吸收，没有赚钱能力

4.能量的储存： 存钱能力差

5.排垃圾的能力： 排便差，还债能力差，脾胃虚寒严重，

B．辩势结论：能量不足为主，升降不调为辅【因为无食欲，所以是能量不足，热不足为主】

C．在此大背景下分析主述症状：

1.当下最难受症状

2.病情或者其它补充说明：

D、最后给出治疗原则： 没有能量，就没有能力，而解决任何症状都需要消耗能量。所以，现在不是解决症状的问题，而是，“根本没有解决问题的能力”的问题。现在需要的是补能量，而不是治病。【正确】  补能量，加热敛热

E、给出对应处方及剂量

姜枣汤霸道3天开通道

后续：保青春A（每天配合早上姜枣汤服用一次）+加热敛热套餐一【正确】

套餐分解：

１＼早上：姜枣汤+保青春A——升发能量

２＼下午晚上：阳气下降，顺势收敛热能下降：补能量散（敛降）健脾胃Ａ（开通道，协助阳气下降，增强脾胃吸收功能）

３＼外用：护贴——收敛热能向肚子脾胃中间集中